第五節(jié) 四肢骨的連結

二、骨盆的組成及重要的解剖標志

　　骨盆由左、右髖骨、骶骨和尾骨以及其間的連結構成。骨盆以界線分為上方的大骨盆和下方的小骨盆.界線是由骶骨岬向兩側經(jīng)弓狀線、恥骨梳、恥骨嵴、恥骨結節(jié)至恥骨聯(lián)合的上緣構成的環(huán)琵線。小骨盆有上、下兩口：骨盆上口即由界線圍成。骨盆下口由尾骨尖骶結節(jié)韌帶、坐骨支、恥骨一f支和恥骨聯(lián)合下緣圍成。小骨盆的內(nèi)腔稱為骨盆腔，它是一前壁短，側壁及后壁長的彎曲的管道骨盆的功能主要是支持體重及保護盆腔內(nèi)器官。女性骨盆又是胎兒娩出的通道。

三、髖關節(jié)、膝關節(jié)、距小腿(踝)關節(jié)的組成和運動

　　(一)髖關節(jié)

　　1.組成股骨頭和髖臼。

　　2.運動三軸杵臼關節(jié)，可作屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運動，但運動幅度較肩關節(jié)小。

　　3.結構特點股骨頭小，髖日深，有關節(jié)唇加深關節(jié)窩(髖臼)，關節(jié)囊緊張堅韌。關節(jié)囊外有髂股韌帶加強。關節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶，內(nèi)含股骨頭動脈，提供股骨頭的血液供應。

　　(二)膝關節(jié)

　　由股骨內(nèi)、外側踝、脛骨內(nèi)、外側髁及髕骨構成。其結構特點是：關節(jié)囊松馳，附于各關節(jié)面周緣，前面有髕韌帶加強，兩側有脛側剮韌帶和腓側剮韌帶加強。膝關節(jié)腔內(nèi)有前、后交義韌帶和內(nèi)、外側半月板。前、后交叉韌帶呵防止脛骨前后移位。內(nèi)、外側半月板可加深關節(jié)窩.增強關節(jié)的穩(wěn)定性。膝關節(jié)主要作屈、伸運動，在半屈位時可作小幅度的旋內(nèi)和旋外運動。

　　(三)距小腿關節(jié)了(踝關節(jié))

　　1.組成　脛、腓骨的下端與距骨滑車構成。

　　2.運動距小腿關節(jié)是單軸滑車關節(jié)，町可作背屈(伸)和跖屈的運動。距骨滑年前寬后窄，當背屈時，距骨滑車較寬的前部嵌入關節(jié)窩內(nèi)，此時踝父節(jié)較穩(wěn)定;當跖屈時，滑車較窄的后部進入關節(jié)窩內(nèi)，關節(jié)頭與關節(jié)窩之間出現(xiàn)窄隙，此時足可作側方向的輕微運動，關節(jié)不夠穩(wěn)定，故踝關節(jié)在跖屈時易出現(xiàn)扭傷。距小腿關節(jié)與距跗關節(jié)共同配合可作內(nèi)翻足心外翻足心的運動。一般背屈時外翻，跖屈時伴有內(nèi)翻運動。

　　3.結構特點　關節(jié)囊的前、后薄弱松馳，兩側有韌帶增強，內(nèi)側有三角韌帶，外側有距腓前、距腓后韌帶和跟腓韌帶。